Οι αιμορροΐδες αποτελούν ένα ιδιαίτερα κοινό και συχνά ενοχλητικό πρόβλημα. Αυτές αποτελούν διογκωμένες φλέβες στο κάτω μέρος του πρωκτού και του ορθού. Όταν τα τοιχώματα αυτών των φλεβών διατείνονται, μπορεί να ερεθιστούν και να προκαλέσουν δυσφορία και αιμορραγία. Ενώ οι αιμορροΐδες γενικά δεν είναι σοβαρές, μπορεί να είναι πηγή σημαντικής δυσφορίας, πόνου και άγχους. Το αίμα από τις αιμορροΐδες είναι ένα από τα πιο ανησυχητικά συμπτώματα για τους ασθενείς, καθώς η αιμορραγία συχνά παραπέμπει στο μυαλό των ασθενών σε πιο σοβαρές παθήσεις.
Αίτια και ταξινόμηση αιμορροΐδων
Οι αιμορροΐδες ταξινομούνται σε δύο τύπους με βάση τη θέση τους: εσωτερικές και εξωτερικές. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες βρίσκονται στο εσωτερικό του ορθού, ενώ οι εξωτερικές αιμορροΐδες εμφανίζονται κάτω από το δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Η ανάπτυξη αιμορροΐδων αποδίδεται σε αυξημένη πίεση στις φλέβες της πυέλου και του ορθού και στην αποδυνάμωση των φλεβικών τοιχωμάτων. Αυτή η πίεση μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, όπως η παχυσαρκία, η εγκυμοσύνη, η χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια και το παρατεταμένο κάθισμα ή η ορθοστασία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Γιατί εμφανίζεται αίμα από τις αιμορροΐδες
Το αίμα που εντοπίζεται στο χαρτί της τουαλέτας από τις αιμορροΐδες είναι συνήθως ένδειξη ερεθισμού ή βλάβης στο τοίχωμα της φλέβας. Να σημειωθεί ότι τόσο οι εσωτερικές όσο και οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία, αλλά η φύση και η εκδήλωση της αιμορραγίας συχνά διαφέρουν μεταξύ των δύο τύπων. Αρχικά, οι εσωτερικές αιμορροΐδες συσχετίζονται συχνότερα με ανώδυνη αιμορραγία. Η αιμορραγία από τις εσωτερικές αιμορροΐδες εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια ή μετά από μια κίνηση του εντέρου. Το αίμα από τις εσωτερικές αιμορροΐδες είναι συνήθως έντονο κόκκινο και μπορεί να εμφανιστεί στο χαρτί υγείας ή στη λεκάνη της τουαλέτας. Αυτός ο τύπος αιμορραγίας προκαλείται γενικά από τη διέλευση σκληρών κοπράνων, τα οποία μπορεί να βλάψουν τα τοιχώματα των φλεβών.
Οι εξωτερικές αιμορροΐδες από την άλλη πλευρά σπάνια προκαλούν αιμορραγία, ωστόσο συνήθως είναι πιο επώδυνες λόγω της θέσης τους και της παρουσίας ευαίσθητων νευρικών απολήξεων στο σημείο ανάπτυξής τους. Η αιμορραγία από τις εξωτερικές αιμορροΐδες είναι λιγότερο συχνή από ό,τι με τις εσωτερικές αιμορροΐδες, αλλά μπορεί να συμβεί, ειδικά εάν η αιμορροΐδα καταστεί θρομβωμένη, όταν δηλαδή σχηματιστεί ένας θρόμβος αίματος στο εσωτερικό της φλέβας. Μια θρομβωμένη εξωτερική αιμορροΐδα μπορεί να υποστεί ρήξη και να προκαλέσει αιμορραγία.
Πότε το αίμα από τις αιμορροΐδες είναι ανησυχητικό
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αίμα από τις αιμορροΐδες γενικά δεν είναι σοβαρό, και η αιμορραγία υποχωρεί από μόνη της με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, οποιαδήποτε νέα, επαναλαμβανόμενη ή επίμονη αιμορραγία θα πρέπει να αξιολογείται από ειδικό για να αποκλειστούν άλλες πιο σοβαρές καταστάσεις και να εφαρμοστεί η κατάλληλη θεραπεία. Ιδίως εάν δεν υπάρχει ξεκάθαρη πηγή αιμορραγίας ή εάν η αιμορραγία συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως ζάλη, σημαντικό πόνο ή αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου, είναι αναγκαία η ιατρική αξιολόγηση. Αυτά τα σημάδια θα μπορούσαν να υποδεικνύουν μια πιο σοβαρή υποκείμενη πάθηση που απαιτεί άμεση αντιμετώπιση.
Πρόσθετα συμπτώματα αιμορροΐδων
Τα συμπτώματα των αιμορροΐδων περιλαμβάνουν πόνο, κνησμό, δυσφορία και οίδημα γύρω από τον πρωκτό. Η αιμορραγία χωρίς την παρουσία πόνου αποτελεί συχνό φαινόμενο, ιδιαίτερα εάν πρόκειται για εσωτερικές αιμορροΐδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αιμορροΐδες μπορεί να οδηγήσουν σε πιο σοβαρές καταστάσεις, όπως η αναιμία εξαιτίας της παρατεταμένης απώλειας αίματος.
Θεραπεία αιμορροΐδων
Η αρχική θεραπεία για τις αιμορροΐδες συχνά περιλαμβάνει συντηρητικά μέτρα, όπως τροποποίηση των διατροφικών συνηθειών, αυξημένη πρόσληψη φυτικών ινών, κατανάλωση άφθονου νερού και αποφυγή της πολύωρης παραμονής στην τουαλέτα. Οι τοπικές κρέμες μπορούν επίσης να ανακουφίσουν τα συμπτώματα αλλά δεν θεραπεύουν τις ίδιες αιμορροΐδες. Ωστόσο, σε προχωρημένες ή υποτροπιάζουσες περιπτώσεις, η λύση είναι πιο επεμβατική. Πλέον, υπάρχει η δυνατότητα οριστικής απαλλαγής από την αιμορροϊδοπάθεια μέσω της θεραπείας με laser. Η εφαρμογή θερμικής ενέργειας μέσω οπτικής ίνας laser λειτουργεί κόβοντας και αφαιρώντας τον προβληματικό ιστό χωρίς να προκαλείται καμία βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς. Ταυτόχρονα, το λέιζερ καυτηριάζει τα αιμοφόρα αγγεία, σφραγίζοντας τα. Η διαδικασία αυτή πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, είναι σύντομη, ανώδυνη και με άριστα αποτελέσματα. Τη θεραπεία αιμορροΐδων με laser εφαρμόζει με εξαιρετικά ποσοστά επιτυχίας ο Πρωκτολόγος Χειρουργός Δρ. Δημήτριος Μουσιώλης.