Υποχώρηση ούλων και ορθοδοντική: Πότε χρειάζεται προσοχή;

Η υποχώρηση των ούλων, γνωστή ως υφίζηση, αποτελεί μια πάθηση κατά την οποία το περιθώριο του ιστού των ούλων που περιβάλλει τα δόντια φθείρεται, υποχωρεί ή μετατοπίζεται προς τη ρίζα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να αποκαλύπτεται μεγαλύτερο μέρος της μύλης του δοντιού ή ακόμα και η ίδια η ρίζα, η οποία δεν προστατεύεται από σμάλτο. Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται με αγωνία αν η υποχώρηση ούλων και η ορθοδοντική μπορούν να συνυπάρξουν χωρίς κινδύνους. Η απάντηση της Δρ.Νικολοπούλου, είναι “ναι”, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει ο σωστός κλινικός σχεδιασμός. Στην πραγματικότητα, μια σωστά εκτελεσμένη ορθοδοντική θεραπεία μπορεί συχνά να σταματήσει την περαιτέρω υποχώρηση, αρκεί να επιλεγεί η κατάλληλη μέθοδος και να ληφθούν υπόψη οι βιολογικοί περιορισμοί του εκάστοτε ασθενούς.

Γιατί υποχωρούν τα ούλα και πώς επηρεάζει η θέση των δοντιών;

Η υφίζηση των ούλων δεν είναι μια απλή πάθηση καθώς οφείλεται σε έναν συνδυασμό γενετικών, μηχανικών και μικροβιακών παραγόντων. Πέρα από το έντονο βούρτσισμα ή τη φυσική φθορά της ηλικίας, ένας από τους πιο καθοριστικούς παράγοντες είναι η ίδια η θέση των δοντιών μέσα στο φατνιακό οστό. Όταν ένα δόντι είναι “στραβό” ή βρίσκεται εκτός του οδοντικού τόξου (κυρίως προς την πλευρά των χειλιών), το οστό που το καλύπτει είναι συνήθως εξαιρετικά λεπτό ή και ανύπαρκτο (φαινόμενα γνωστά ως θυριδοποίηση ή απογύμνωση). Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα ούλα στερούνται τη σωστή οστική υποστήριξη και υποχωρούν με την παραμικρή πίεση.

Επιπλέον, ο συνωστισμός των δοντιών καθιστά τον καθημερινό καθαρισμό μια αδύνατη αποστολή. Η πλάκα παγιδεύεται στα σημεία που τα δόντια “καβαλάνε” το ένα το άλλο, οδηγώντας σε χρόνια, εντοπισμένη ουλίτιδα. Η φλεγμονή αυτή καταστρέφει τις ίνες που συγκρατούν τα ούλα πάνω στο δόντι, επιταχύνοντας την υποχώρηση και δημιουργώντας έναν φαύλο κύκλο. Επομένως, τα στραβά δόντια δεν αποτελούν απλώς ένα αισθητικό μειονέκτημα, αλλά μια ενεργή μηχανική αιτία που “εκδιώκει” τα ούλα από τη φυσιολογική τους θέση. Η ορθοδοντική παρεμβαίνει για να διορθώσει αυτή την ανισορροπία, μεταφέροντας τα δόντια στην ιδανική τους θέση, στο κέντρο της οστικής τους βάσης, όπου τα ούλα μπορούν να αναπτυχθούν και να σταθεροποιηθούν.

Πότε η ορθοδοντική χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή;

Πριν την έναρξη οποιασδήποτε ορθοδοντικής θεραπείας, είναι θεμελιώδες για τον ιατρό να αξιολογήσει τον “βιότυπο” των ούλων του ασθενούς. Υπάρχουν άνθρωποι με “λεπτό βιότυπο”, όπου τα ούλα είναι εκ φύσεως διαφανή και ευάλωτα. Σε αυτούς τους ασθενείς, αν ασκηθούν απότομες, ανεξέλεγκτες ή υπερβολικές δυνάμεις, η υποχώρηση μπορεί να επιδεινωθεί δραματικά. Η διάγνωση πρέπει να περιλαμβάνει ακτινογραφικό έλεγχο και συχνά τρισδιάστατη τομογραφία (CBCT) για να δούμε το ακριβές πάχος του οστού που περιβάλλει τις ρίζες.

Η προσοχή είναι διπλά επιβεβλημένη όταν υπάρχει ήδη ενεργή περιοδοντική νόσος. Η μετακίνηση δοντιών σε ένα στόμα με ενεργή φλεγμονή είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς τα βακτήρια μπορεί να “ωθηθούν” βαθύτερα στους ιστούς. Ο ορθοδοντικός οφείλει να διασφαλίσει ότι το περιοδόντιο είναι απόλυτα υγιές και σταθερό πριν ξεκινήσει η εφαρμογή πίεσης. Αυτό συχνά απαιτεί μια στενή συνεργασία με περιοδοντολόγο, ο οποίος θα δώσει το “πράσινο φως” για τη θεραπεία. Εδώ αναδεικνύεται η σημασία της επιλογής μιας μεθόδου που επιτρέπει στον ασθενή να διατηρεί το στόμα του πεντακάθαρο, χωρίς τις παγίδες των παραδοσιακών μηχανισμών.

Δείτε επίσης: Invisalign και Κενά στα Δόντια: Είναι Κατάλληλη Θεραπεία;

Γιατί το Invisalign υπερέχει σε ασθενείς με υποχώρηση ούλων;

Για έναν ασθενή που αντιμετωπίζει ήδη προβλήματα με τα ούλα του, το Invisalign δεν είναι απλώς μια αισθητική επιλογή, αλλά μια θεραπευτική αναγκαιότητα. Σε αντίθεση με τα παραδοσιακά σιδεράκια, το σύστημα αυτό προσφέρει μοναδικά βιολογικά πλεονεκτήματα που προστατεύουν το ευάλωτο περιοδόντιο:

• Ελεγχόμενη και Προγραμματισμένη Πίεση: Οι διαφανείς νάρθηκες κατασκευάζονται από το υλικό SmartTrack, το οποίο ασκεί ήπιες, σταθερές και προκαθορισμένες δυνάμεις. Ο ορθοδοντικός ορίζει μέσω λογισμικού την ακριβή σειρά των κινήσεων, αποφεύγοντας τις απότομες αλλαγές που “σοκάρουν” το οστό και τα ούλα.

• Άψογη Στοματική Υγιεινή: Το μεγαλύτερο μειονέκτημα των σιδερακίων είναι η δυσκολία στο βούρτσισμα, η οποία συχνά οδηγεί σε πρήξιμο των ούλων και επιδείνωση της υφίζησης. Με το Invisalign, ο ασθενής αφαιρεί τους νάρθηκες και καθαρίζει τα δόντια του με νήμα και μεσοδόντια βουρτσάκια ακριβώς όπως πριν, εξαλείφοντας τον κίνδυνο φλεγμονής.

• Προστασία των Μαλακών Ιστών: Η απουσία μεταλλικών αγκίστρων, brackets και συρμάτων σημαίνει ότι δεν υπάρχουν αιχμηρά σημεία που να ερεθίζουν ή να τραυματίζουν περαιτέρω τον ευαίσθητο ιστό των ούλων, ο οποίος σε περιπτώσεις υφίζησης είναι ήδη λεπτός και επώδυνος.

Η ψηφιακή τεχνολογία στην υπηρεσία των ούλων σας

Η ενσωμάτωση της ψηφιακής τεχνολογίας στη θεραπεία Invisalign προσφέρει μια ασφάλεια που δεν υπήρχε ποτέ στο παρελθόν. Η χρήση του iTero scanner επιτρέπει τη δημιουργία ενός ψηφιακού “διδύμου” του στόματος του ασθενούς. Στη συνέχεια, μέσω του λογισμικού ClinCheck, ο ορθοδοντικός μπορεί να προσομοιώσει τη μετακίνηση των ριζών μέσα στο οστό.

Στην περίπτωση της υποχώρησης ούλων, αυτό είναι σωτήριο. Μπορούμε να δούμε αν η επιθυμητή μετακίνηση θα “βγάλει” τη ρίζα εκτός του οστικού ορίου, κάτι που θα επιδείνωνε την υφίζηση, και να τροποποιήσουμε το πλάνο ώστε να παραμείνουμε στα βιολογικά ασφαλή πλαίσια. Μάλιστα, πολλές φορές η σωστή ευθυγράμμιση των δοντιών λειτουργεί ως απαραίτητο προπαρασκευαστικό στάδιο για μια μελλοντική πλαστική ούλων. Όταν οι ρίζες έρθουν στη σωστή τους θέση, το μόσχευμα που μπορεί να τοποθετήσει ο περιοδοντολόγος έχει πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες επιτυχίας και σταθερότητας.

Μπορεί να σας ενδιαφέρει: Προετοιμασία για τη Θεραπεία με Invisalign: Πρώτα Βήματα

Συχνές Ερωτήσεις για την Υφίζηση και την Ορθοδοντική

• Θα επανέλθουν τα ούλα μου στη θέση τους μετά το Invisalign; Η ορθοδοντική από μόνη της δεν “δημιουργεί” νέο ιστό εκεί που έχει χαθεί οριστικά. Ωστόσο, σταματά την περαιτέρω επιδείνωση και βελτιώνει την αρχιτεκτονική του στόματος. Σε πολλές περιπτώσεις, η μείωση της φλεγμονής κάνει τα ούλα να φαίνονται πιο γερά και υγιή.

• Είναι επώδυνη η θεραπεία για κάποιον με αποκάλυψη ριζών; Η ευαισθησία των ριζών είναι συνηθισμένη, αλλά το Invisalign προσφέρει μια πολύ πιο ομαλή εμπειρία. Ο ορθοδοντικός μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικές τεχνικές στο πλάνο θεραπείας για να μειώσει την πίεση στα ευαίσθητα σημεία.

• Μπορώ να κάνω Invisalign αν έχω κάνει μόσχευμα ούλων στο παρελθόν; Βεβαίως. Είναι όμως απαραίτητο να έχει ολοκληρωθεί η επούλωση και ο ιατρός να λάβει υπόψη του τη νέα θέση των ούλων κατά τον σχεδιασμό των ναρθήκων.

Στο πλαίσιο αυτό,η Δρ.Αγγελική Νικολοπούλου, η οποία θεωρείται κορυφαία ορθοδοντικός με εξειδίκευση στη θεραπεία Invisalign, προσεγγίζει κάθε ασθενή με μια ολιστική φιλοσοφία που θέτει την υγεία των ιστών πάνω από όλα. Με την καθοδήγησή της, το Invisalign μετατρέπεται σε ένα εργαλείο που όχι μόνο ισιώνει τα δόντια, αλλά θωρακίζει το χαμόγελό σας, προσφέροντας ένα αποτέλεσμα που είναι ταυτόχρονα όμορφο, λειτουργικό και βιολογικά σταθερό. Η προσωπική της φροντίδα και η προσήλωση στην επιστημονική τεκμηρίωση εγγυώνται ότι το ταξίδι σας προς ένα τέλειο χαμόγελο θα είναι απόλυτα ασφαλές.