Μήπως το μεγάλο στήθος «κρύβει» τον καρκίνο;

Το μεγάλο στήθος θεωρείται συχνά αισθητικό πλεονέκτημα, αλλά όταν μιλάμε για την υγεία, τα πράγματα γίνονται πιο σύνθετα. Η αυξημένη μάζα του μαστού μπορεί να δυσκολέψει την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου, όχι επειδή προκαλεί τον ίδιο τον καρκίνο, αλλά γιατί κάνει πιο δύσκολη την ανίχνευση τυχόν ύποπτων βλαβών. Οι γυναίκες με πλούσιο στήθος μπορεί να μην εντοπίσουν εύκολα ένα μικρό ογκίδιο με την ψηλάφηση, ενώ και η μαστογραφία ενδέχεται να είναι λιγότερο ευκρινής.

Το ζητούμενο δεν είναι να ανησυχήσουμε, αλλά να κατανοήσουμε ότι το μέγεθος του στήθους αποτελεί παράγοντα που πρέπει να λάβει υπόψη ο γιατρός. Η σύγχρονη ιατρική έχει τα μέσα για να «δει» πίσω από τον ιστό, αρκεί να χρησιμοποιηθούν σωστές μέθοδοι και να υπάρχει τακτικός έλεγχος.

Διαβάστε επίσης: Τι είναι ο καρκίνος μαστού;

Μεγάλη πυκνότητα μαστών και μεγάλο στήθος, δύο διαφορετικοί παράγοντες

Ένα από τα πιο συχνά σημεία σύγχυσης είναι η ταύτιση του μεγάλου με τον πυκνό μαστό. Το μέγεθος αφορά τον όγκο, ενώ η πυκνότητα σχετίζεται με τη σύσταση του ιστού – δηλαδή το ποσοστό αδενικού και συνδετικού ιστού σε σχέση με το λίπος. Ένας μαστός μπορεί να είναι μεγάλος αλλά όχι πυκνός και το αντίστροφο.

Παρότι πολλές γυναίκες με πυκνούς μαστούς ρωτούν αν αυτό σημαίνει ότι έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να νοσήσουν, η πραγματικότητα είναι πως ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου δεν διαφέρει. Αυτό που αλλάζει είναι η ευκολία στην ανίχνευση. Ειδικά όταν οι μαστοί είναι και μεγάλοι, η αυτοεξέταση γίνεται πιο δύσκολη και υπάρχει πιθανότητα κάποιες μικρές βλάβες να περάσουν απαρατήρητες. Εδώ ακριβώς έρχεται ο ρόλος του σχολαστικού ετήσιου κλινικού και απεικονιστικού ελέγχου, ώστε τυχόν αλλοιώσεις να εντοπίζονται έγκαιρα και με ακρίβεια.

Γιατί η μαστογραφία μπορεί να μην είναι αρκετή από μόνη της

Η κλασική ψηφιακή μαστογραφία είναι σημαντική, όμως σε περιπτώσεις μεγάλων ή πυκνών μαστών μπορεί να χρειάζεται ενίσχυση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί προτείνουν:

• 3D τομοσύνθεση μαστού, που δημιουργεί μια σύνθετη τρισδιάστατη απεικόνιση του μαστού,
• υπέρηχο, για καλύτερη απεικόνιση σε πυκνό ιστό,
• και, σε ειδικές περιπτώσεις, μαγνητική μαστών.

Το σημαντικό δεν είναι να κάνεις «πολλές εξετάσεις», αλλά τις σωστές εξετάσεις για τον δικό σου τύπο μαστού.

Αυτοεξέταση σε μεγάλο στήθος ή σε στήθος με έντονη πυκνότητα ιστών

Οι γυναίκες με πλούσιο ιστό παρατηρούν συχνά ότι δυσκολεύονται να εντοπίσουν μόνες τους αλλαγές. Η αυτοεξέταση παραμένει μια αξιόλογη συνήθεια επαγρύπνησης, όσο γίνεται σωστά: σε όρθια και ύπτια θέση, με προσοχή και στην περιοχή της μασχάλης.

Ωστόσο, δεν πρέπει ποτέ να υποκαθιστά τον κλινικό έλεγχο. Η αυτοεξέταση είναι ένα βοηθητικό εργαλείο – όχι το βασικό.

Παράγοντες που επηρεάζουν πραγματικά τον κίνδυνο

Ανεξάρτητα από το μέγεθος ή την πυκνότητα του μαστού, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου επηρεάζεται από:

• κληρονομικότητα (ιδιαίτερα πρώτου βαθμού),
• ορμονικές μεταβολές ή θεραπείες,
• σωματικό βάρος και ισορροπία ορμονών,
• συνήθειες (διατροφή, άσκηση, κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα),
• ηλικία, εγκυμοσύνη, θηλασμό.

Το μέγεθος του στήθους καθαυτό δεν αυξάνει τον κίνδυνο. Απλώς μπορεί να δυσκολέψει την έγκαιρη διάγνωση, εάν οι γυναίκες δεν αντιμετωπίζουν με σοβαρότητα τον ετήσιο προληπτικό έλεγχο.

Πότε πρέπει να απευθυνθείς σε γιατρό

Δώσε προσοχή σε:

• Μια σκληρή μάζα που δεν υπήρχε πριν,
• Διόγκωση όλου ή μέρους του μαστού
• Δερματικός ερεθισμός ή αλλαγή στο δέρμα
• Πόνος στο μαστό ή στη θηλή
• Έκκριση από τη θηλή
• Εισολκή θηλών
• Ερυθρότητα, σκλήρυνση ή αποφολίδωση στο δέρμα της θηλής ή του μαστού.

Τα παραπάνω συμπτώματα πρέπει οπωσδήποτε να ελεγχθούν, όπως επιβεβαιώνουν οι καλύτεροι χειρουργοί μαστού στην Ελλάδα και το εξωτερικό.

Μπορεί να σας ενδιαφέρει: Οι Καλύτεροι Χειρουργοί Μαστού – Μαστολόγοι στην Ελλάδα το 2025

Ο ρόλος της πρόληψης

Από τα 40 έτη και μετά, η ετήσια μαστογραφία είναι βασική. Σε γυναίκες με πυκνό ή μεγάλο στήθος, ο συνδυασμός με υπέρηχο ή τομοσύνθεση είναι ιδιαίτερα χρήσιμος. Αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό, ο έλεγχος μπορεί να ξεκινήσει νωρίτερα.

Η πρόληψη δεν είναι κάποιες εξετάσεις που γίνονται μια φορά το χρόνο. Είναι στάση ζωής. Μην περιμένεις να βρεις κάτι για να εξεταστείς.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το μεγάλο στήθος και την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου

1. Έχω μεγάλο στήθος. Πρέπει να ξεκινήσω εξετάσεις νωρίτερα;

Όχι απαραίτητα. Η ηλικία έναρξης του ελέγχου δεν καθορίζεται από το μέγεθος αλλά από το οικογενειακό ιστορικό και τους παράγοντες κινδύνου. Αν υπάρχει ιστορικό καρκίνου σε συγγενή πρώτου βαθμού, τότε ναι – ίσως χρειαστεί να ξεκινήσεις νωρίτερα, κατόπιν σύστασης ειδικού.

2. Η αυτοεξέταση είναι αρκετή;

Είναι χρήσιμη, αλλά όχι επαρκής. Λειτουργεί ως εργαλείο επαγρύπνησης, όχι διάγνωσης. Όσο μεγαλύτερος ή πυκνός είναι ο μαστός, τόσο πιο σημαντικό γίνεται να κάνεις και τακτικό απεικονιστικό έλεγχο.

3. Η πυκνότητα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου;

Όχι, η πιθανότητα εμφάνισης παραμένει ίδια. Αυτό που επηρεάζεται είναι η δυνατότητα έγκαιρης διάγνωσης – οι βλάβες μπορεί να «χαθούν» στον πυκνό ιστό. Γι’ αυτό χρειάζεται πιο προσεγμένη παρακολούθηση.

4. Μπορώ να κάνω υπέρηχο αντί για μαστογραφία;

Ο υπέρηχος είναι εξαιρετικό συμπληρωματικό εργαλείο, αλλά δεν αντικαθιστά τη μαστογραφία. Συνήθως χρησιμοποιείται επιπλέον, ειδικά σε πυκνούς ή μεγάλους μαστούς.

5. Αν δεν αισθάνομαι τίποτα, χρειάζεται να εξεταστώ;

Ναι. Οι περισσότερες πρώιμες βλάβες δεν γίνονται αντιληπτές στην ψηλάφηση. Η πρόληψη βασίζεται στη συνέπεια, όχι στα συμπτώματα.

6. Ποιος είναι ο καλύτερος χειρουργός μαστού στην Ελλάδα;

Η Χειρουργός Μαστού Δρ. Φιορίτα Πουλακάκη αποτελεί εξέχουσα μορφή στον χώρο της χειρουργικής μαστού, με εξειδίκευση στη χειρουργική ογκολογία και στις ογκοπλαστικές τεχνικές. Με πολυετή εμπειρία, διακρίνεται για την προσωπική και υποστηρικτική φροντίδα που προσφέρει σε κάθε ασθενή. Η Δρ. Φιορίτα Πουλακάκη είναι Διευθύντρια της Κλινικής Μαστού στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών (Κλινική Αμαρουσίου) και θεωρείται μία από τις κορυφαίες χειρουργούς μαστού στην Ελλάδα και το εξωτερικό.

Το μεγάλο στήθος δεν «κρύβει» τον καρκίνο. Τον καρκίνο τον κρύβει η σιωπή, ο φόβος και η αναβολή. Ο πιο δυνατός «φακός» είναι η πρόληψη και ο πιο σημαντικός σύμμαχος είσαι εσύ. Άκου το σώμα σου, ενημερώσου και κάνε τον προληπτικό έλεγχο κομμάτι της ζωής σου.