Τα εμφυτεύματα δοντιών αποτελούν σήμερα την ιδανική λύση για την αποκατάσταση της απώλειας δοντιών, καθώς προσφέρουν μόνιμη, σταθερή και απόλυτα αισθητική αποκατάσταση. Η χρήση τους έχει εξελιχθεί ραγδαία τις τελευταίες δεκαετίες, καθώς παρέχουν ακόμα και σε ασθενείς με εκτεταμένη απώλεια δοντιών άριστα λειτουργικά και αισθητικά αποτελέσματα.

Τι είναι τα εμφυτεύματα δοντιών;

Τα εμφυτεύματα δοντιών είναι τεχνητές ρίζες δοντιών, συνήθως από τιτάνιο ή ζιρκόνιο, που τοποθετούνται χειρουργικά στο οστό της γνάθου. Πάνω σε αυτά στερεώνεται το abutment, στο οποίο στηρίζεται το τεχνητό δόντι (στεφάνη). Ουσιαστικά, τα εμφυτεύματα ενσωματώνονται πλήρως στο οστό μέσω μιας βιολογικής διαδικασίας που ονομάζεται οστεοενσωμάτωση, γεγονός που σημαίνει ότι αποκτούν τη σταθερότητα μιας φυσικής ρίζας δοντιού.

Ποιοι είναι υποψήφιοι για εμφυτεύματα δοντιών;

Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών είναι υποψήφιοι για εμφυτεύματα, εφόσον πληρούνται κάποιες βασικές προϋποθέσεις:

• Καλή γενική και στοματική υγεία.
• Επαρκής όγκος και πυκνότητα οστού στη γνάθο ή δυνατότητα αναπλήρωσης με οστικό μόσχευμα.
• Αποχή από κάπνισμα ή σωστή καθοδήγηση για τη διακοπή του.
• Έλεγχος συστηματικών παθήσεων (π.χ. διαβήτης, οστεοπόρωση, αυτοάνοσα).

Αντενδείξεις αποτελούν:

• Άτομα με ανοσοανεπάρκεια ή ενεργή ογκολογική θεραπεία.
• Αρρύθμιστος διαβήτης.
• Χρόνιο κάπνισμα χωρίς διάθεση διακοπής του.
• Θεραπεία με διφωσφονικά.

Στάδια τοποθέτησης εμφυτευμάτων

Η διαδικασία τοποθέτησης ενός ή περισσότερων εμφυτευμάτων πραγματοποιείται σε τρία βασικά στάδια.

1. Χειρουργικό στάδιο

Μετά από ενδελεχή κλινική εξέταση και λήψη απεικονιστικών εξετάσεων (συνήθως αξονική τομογραφία), πραγματοποιείται η τοποθέτηση του εμφυτεύματος μέσα στο οστό της γνάθου. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και είναι ελάχιστα επεμβατική.

2. Οστεοενσωμάτωση και επούλωση

Ακολουθεί περίοδος αναμονής 3-6 μηνών, ώστε το εμφύτευμα να ενσωματωθεί πλήρως στο οστό. Σε αυτή τη φάση αποφεύγεται η άμεση φόρτιση, εκτός αν επιλεγεί η μέθοδος της άμεσης τοποθέτησης της προσθετικής αποκατάστασης (π.χ. All-on-4).

3. Στάδιο τοποθέτησης της προσθετικής αποκατάστασης

Όταν το εμφύτευμα είναι πλήρως σταθεροποιημένο, λαμβάνεται αποτύπωμα της περιοχής και τοποθετείται το abutment και η τελική στεφάνη ή γέφυρα, που μιμείται πλήρως το φυσικό δόντι.

Είδη εμφυτευμάτων και επιλογές αποκατάστασης

Τα εμφυτεύματα μπορεί να χρησιμοποιηθούν είτε για αντικατάσταση ενός δοντιού, είτε για πολλαπλά ή ακόμα και για πλήρη αποκατάσταση με:

• Γέφυρες επί εμφυτευμάτων (για 2-3 γειτονικά χαμένα δόντια).
• All-on-4 ή All-on-6, όπου 4 ή 6 εμφυτεύματα υποστηρίζουν μία πλήρη ακίνητη οδοντοστοιχία.
• Υβριδικές κατασκευές με αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες.

Φροντίδα και συντήρηση

Η στοματική υγιεινή είναι καθοριστικός παράγοντας για την επιτυχία των εμφυτευμάτων. Ο ασθενής:

• Πρέπει να βουρτσίζει καθημερινά και σωστά τα δόντια του.
• Καλείται να χρησιμοποιεί μεσοδόντια βουρτσάκια ή οδοντικό νήμα για τα σημεία επαφής.
• Πραγματοποιεί τακτικούς επανελέγχους (κάθε 6 μήνες) για να παρακολουθείται η σύγκλειση και η σταθερότητα των προσθετικών μερών.

Πλεονεκτήματα που προσφέρουν τα εμφυτεύματα δοντιών

τα εμφυτεύματα δοντιών προσφέρουν σημαντικά πλεονεκτήματα, καθώς:

• Επιτυγχάνεται πλήρης ανάκτηση της αισθητικής και λειτουργίας της φυσικής οδοντοφυΐας.
• Δεν απαιτείται τροχισμός γειτονικών δοντιών (όπως στις γέφυρες).
• Προστατεύουν το οστό από ατροφία.
• Παρέχουν σταθερότητα και ασφάλεια κατά τη μάσηση.
• Έχουν μεγάλη διάρκεια ζωής (20+ χρόνια ή και εφ’ όρου ζωής).
• Δίνουν τη δυνατότητα σε ασθενείς με εκτεταμένη ή ακόμα και ολική απώλεια δοντιών να ανακτήσουν την ποιότητα της ζωής τους, να μιλάνε και να τρώνε φυσιολογικά.

Επιπλοκές και ποσοστά επιτυχίας

Παρά τη μεγάλη επιτυχία (95-98%), υπάρχουν πιθανές επιπλοκές:

• Αποτυχία οστεοενσωμάτωσης (συνήθως λόγω λοίμωξης ή καπνίσματος).
• Περιεμφυτευματίτιδα (φλεγμονή γύρω από το εμφύτευμα λόγω κακής υγιεινής).
• Μηχανικά προβλήματα (π.χ. χαλάρωση ή θραύση του abutment ή της στεφάνης).

Η σωστή επιλογή χειρουργού οδοντιάτρου, η προσεκτική δημιουργία του πλάνου θεραπείας και η συνέπεια στη φροντίδα του εμφυτεύματος, εξασφαλίζουν μακροπρόθεσμη επιτυχία.

Εναλλακτικές λύσεις

Σε περιπτώσεις που δεν ενδείκνυται η τοποθέτηση εμφυτευμάτων:

• Μπορεί να επιλεγεί η κλασική ακίνητη γέφυρα.
• Εναλλακτικά, κινητές οδοντοστοιχίες ή overdentures.
• Σε ασθενείς με εκτεταμένη οστική απώλεια, ενδείκνυται πρώτα οστική ανάπλαση και μετά εμφύτευση.

Εγγύηση και πιστοποιήσεις

Ο κάθε ασθενής πρέπει να λαμβάνει πιστοποιητικό ταυτότητας του εμφυτεύματος με σειριακό αριθμό, εγγύηση διάρκειας και τη χώρα κατασκευής του. Οι πιο διαδεδομένες εταιρείες είναι ελβετικές, γερμανικές, σουηδικές και αμερικανικές.

Συμπερασματικά, τα εμφυτεύματα δοντιών αποτελούν μία από τις πλέον εξελιγμένες και αποδοτικές λύσεις της σύγχρονης οδοντιατρικής. Όταν σχεδιαστούν και τοποθετηθούν σωστά από εξειδικευμένο γιατρό, εξασφαλίζουν φυσική αίσθηση, λειτουργικότητα και μακροχρόνια σταθερότητα. Με σωστή φροντίδα και τήρηση των οδηγιών που δίνει ο εκάστοτε χειρουργός οδοντίατρος, μπορούν να προσφέρουν ένα φωτεινό χαμόγελο για μια ζωή.

Συχνές ερωτήσεις για τα εμφυτεύματα δοντιών

Πονάει η διαδικασία εμφύτευσης;

Η επέμβαση είναι ανώδυνη χάρη στην τοπική αναισθησία. Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ήπιος και ελέγχεται με κοινά παυσίπονα.

Πόσο διαρκεί η όλη διαδικασία;

Από 3 έως 9 μήνες ανάλογα με το αν απαιτείται οστική ανάπλαση και την πολυπλοκότητα της περίπτωσης.

Είναι τα εμφυτεύματα κατάλληλα για ηλικιωμένους;

Βεβαίως. Η ηλικία δεν αποτελεί αντένδειξη, εφόσον η γενική υγεία είναι καλή και υπάρχει επαρκές οστό.

Τα εμφυτεύματα δοντιών τι κόστος έχουν;

Το κόστος ποικίλλει ανάλογα με την εταιρεία του εμφυτεύματος, το αν απαιτούνται μοσχεύματα και τον αριθμό των εμφυτευμάτων. Το τελικό ποσό καθορίζεται μετά από κλινική και απεικονιστική αξιολόγηση.

Πόσο διαρκεί ένα εμφύτευμα;

Με σωστή φροντίδα, ένα εμφύτευμα μπορεί να διαρκέσει 20 χρόνια ή και περισσότερο, ενώ σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από εγγύηση εφ’ όρου ζωής από τον κατασκευαστή.

Στο iatromedia.gr θα βρείτε πολλά ενδιαφέροντα ιατρικά άρθρα κάθε ειδικότητας!